โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's palsy)
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
โรคอัมพาตใบหน้าเป็นโรคที่ทำให้ใบหน้าซีกหนึ่งของผู้ป่วยเบี้ยวไป ทั้งปิดตาไม่สนิทร่วมกับมีมุมปากตกหรือเวลายิ้มไม่มุมปากจะไม่สมมารตกับด้านตรงกันข้าม สาเหตุของโรคอัมพาตใบหน้าเกิดมาจากเส้นประสาทที่มาเลี้ยงใบหน้าเกิดการอักเสบขึ้นมา ไม่ว่าจะเป็นจากการติดเชื้อ, การบวมของเส้นประสาทโดยไม่ทราบสาเหตุ, หรือการอักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุก็ได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตใบหน้าส่วนใหญ่สามารถกลับมาเป็นปกติได้แต่ต้องใช้เวลานานพอสมควร หรือผู้ป่วยบางคนก็ไม่กลับมาเป็นปกติได้เช่นกัน
อาการของโรค
- ไม่สามารถยักคิ้วหรือปิดตาได้สนิทข้างใดข้างหนึ่ง ร่วมกับ
- มีอาการปากเบี้ยวหรือหรือมีน้ำลายไหลออกจากมุมปากหรือยิ้มแล้วมุมปากข้างนั้นๆไม่ขยับหรือขยับได้น้อยกว่าปกติ
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
ไม่มีการตรวจพิเศษเพิ่มเติมสำหรับโรคอัมพาตใบหน้า แพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากการซักประวัติและการตรวจร่างกายเป็นหลัก
แนวทางการดูแลรักษา
- การทานยาเพื่อลดการอักเสบและบวมของเส้นประสาทที่เลี้ยงบริเวณใบหน้าซีกนั้นๆ ได้แก่ยาสเตอรอยด์
- การป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ ต่อตาข้างที่ไม่สามารถปิดได้สนิท ซึ่งเป็นความเสี่ยงทีสำคัญต่อภาวะตาแห้งอันจะนำไปสู่โรคอื่นๆต่อไป การรักษาอาจเป็นการให้ยาหยอดตาหรือการป้ายยาที่ตาเป็นต้น
- การให้ยาต้านไวรัส ผู้ป่วยบางคนอาจมีสาเหตุของการเกิดโรคอัมพาตใบหน้าจากการติดเชื้อไวรัสจึงสามารถรับประทานยาดังกล่าวได้ แต่ทั้งนี้ควรให้แพทย์เป็นผู้ที่สั่งยาให้ทุกครั้งเพื่อป้องกันผลแทรกซ้อนจากการทานยา
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
อายุรแพทย์ระบบประสาท, กุมารแพทย์ ระบบประสาท กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตใบหน้าควรพบแพทย์เพื่อให้ประเมินซ้ำอีกครั้งทุกครั้ง เนื่องจากมีอาการใกล้เคียงกับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นโรคที่อันตรายและเร่งด่วนมากกว่า
ข้อมูลเพิ่มเติม
https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/home/article/โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซี/ https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bells-palsy