ไข้เลือดออกที่มีอาการรุนแรง (Dengue hemorrhagic fever)
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
โรคไข้เลือดออกเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเดงกี่ โดยมียุงลายเป็นพาหะนำโรคที่สำคัญ เมื่อยุงลายกัดและดูดเลือดที่มีเชื้อจากผู้ป่วยแล้วไปกัดผู้ใด ก็จะถ่ายทอดเชื้อโรคนี้ให้กับผู้ที่ถูกกัด เมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกายคนและผ่านระยะฟักตัวนานประมาณ 5-8 วัน (สั้นที่สุดประมาณ 3 วัน - นานที่สุดประมาณ 15 วัน) ก็จะทำให้เกิดอาการของโรคได้
อาการของโรค
มีอาการทั่วไปของโรคไข้เลือดออกนำมาก่อน ดังนี้
- มีไข้สูงเฉียบพลัน ติดต่อกันประมาณ 3-8 วัน
- หน้าแดง ปวดศีรษะ ปวดรอบกระบอกตา
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อแขนขา ปวดกระดูก
- เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน หลังจากมีอาการข้างต้น และ รักษาตามอาการไปประมาณ 3-8 วัน หากสังเกตว่าอาการแย่ลง หรือสังเกตว่าไข้ลดลงอย่างรวดเร็ว ร่วมกับ มีอาการเลือดออกผิดปกติ หรือ อาการแสดงของภาวะช็อก ข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้
- เลือดออกผิดปกติ เช่น เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน ปัสสาวะปนเลือด เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ อาเจียน หรือ ถ่ายเป็นเลือดสีแดงหรือดำ จุดเลือดออกตามร่างกาย
- อาการแสดงของภาวะช็อก เช่น กระสับกระส่าย ซึมลง, มือเท้าเย็น ตัวเย็น แต่มีเหงื่อออก หรือ ปลายมือปลายเท้ามีสีคล้ำหรือซีดลง, ชีพจรเบาเร็ว หรือ ความดันโลหิตต่ำลง คุณมีโอกาสเป็นโรคไข้เลือดออกแบบรุนแรงได้
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไป การวินิจฉัยไข้เลือดออกแบบรุนแรง สามารถทำได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกายโดยแพทย์ ร่วมกับเจาะเลือดตรวจเพิ่มเติม ดังนี้
- ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) เพื่อหาค่าความเข้มข้นของเลือด ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว และ ปริมาณเกร็ดเลือด เมื่อปริมาณเกร็ดเลือดลดต่ำลง และความเข้มข้นเลือดสูงขึ้น จะเป็นเครื่องบ่งชี้ว่าน้ำเลือดรั่วออกจากเส้นเลือด และ อาจเกิดภาวะช็อกตามมาได้ จึงจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อให้สารน้ำชดเชย
- ตรวจภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไข้เลือดออก (Dengue IgM)
แนวทางการดูแลรักษา
หากคุณมีอาการเข้าได้กับโรคไข้เลือดออกแบบรุนแรง ควรรีบมาพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อทำการตรวจวินิจฉัย และ รับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อสังเกตอาการ และ ให้สารน้ำทดแทน
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
อายุรแพทย์โรคติดเชื้อ, กุมารแพทย์ โรคติดเชื้อ กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
หากผู้ป่วยมีอาการซึมมาก หรือ ชักเกร็ง หรือ มีเลือดออกผิดปกติปริมาณมาก สามารถใช้บริการ สายด่วน 1669 เพื่อเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน นำคนไข้ส่งโรงพยาบาลได้ทันที