ภาวะใจสั่น (Palpitation)
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
เป็นอาการที่รู้สึกว่าหัวใจเต้นไม่เป็นปกติ การเต้นของหัวใจขาดหายไป เต้นไม่เป็นจังหวะ เต้นไม่สม่ำเสมอ หรือเต้นเร็วกว่าปกติ เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุดังนี้
- เหตุจากยา เช่น ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ยาพ่นรักษาหอบหืด ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมหรือสมุนไพรบางชนิด ยาเสพติดต่างๆ
- โรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation), ลิ้นหัวใจมีปัญหา, โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดที่มีกล้ามเนื้อหนากว่าปกติ
- ภาวะทางร่างกายอื่น ๆ เช่น ระดับเกลือแร่ในเลือดผิดปกติ, ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, ภาวะร่างกายขาดน้ำ หรือช่วงที่ไม่สบายมีไข้สูง
- สาเหตุอื่นๆ เช่น ออกกำลังกาย, ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ชาและกาแฟ, นอนหลับไม่เพียงพอ, ความกลัว ความตื่นเต้น, อาการตื่นตระหนก (Panic)
อาการของโรค
- รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วหรือแรงกว่าปกติ
- รู้สึกหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- รู้สึกหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ
- รู้สึกว่าการเต้นของหัวใจขาดหายไป
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
อาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงระดับเกลือแร่ในเลือด หากสงสัยว่าอาการใจสั่นเกิดจากสาเหตุใดเป็นพิเศษ จะส่งตรวจเพิ่มเติมตามสาเหตุนั้น เช่น ตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด ตรวจระดับเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นต้น หากการตรวจเบื้องต้น ไม่ได้การวินิจฉัย และผู้ป่วยยังมีอาการอยู่ อาจต้องใช้อุปกรณ์บันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจ 24 ชั่วโมง (Holter Monitor) หรือการตรวจด้านสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ (Electrophysiology Study) อื่นๆเพิ่มเติม
แนวทางการดูแลรักษา
การรักษาใจสั่นจะรักษาตามเหตุ เช่น
- หากเกิดจากเกลือแร่ในร่างกายผิดปกติ จะทำการแก้ไขระดับเกลือแร่
- หากเกิดจากไทรอยด์เป็นพิษ อาจให้ยาต้านไทรอยด์ หรือทำการผ่าตัด
- หากเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจให้การรักษาด้วยยา หรือ การใช้พลังงานความร้อนหรือความเย็นจี้รักษาเนื้อเยื่อหัวใจที่เป็นเหตุให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โดยส่วนใหญ่หากมีอาการไม่มากก็มักจะหายไปได้เองโดยที่แพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุได้ ซึ่งกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรักษา นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ให้เกิดอาการ เช่น งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน หยุดสูบบุหรี่ หยุดใช้ยาที่มีสารกระตุ้นการทำงานของหัวใจ เช่น ยาลดน้ำมูก ยาขยายหลอดลม หรือสารเสพติดต่างๆ และผ่อนคลายความเครียดหรือความวิตกกังวล
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
อายุรแพทย์หัวใจ, กุมารแพทย์ โรคหัวใจ กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
หากมีอาการต่อไปนี้ควรรีบพบแพทย์ทันที
- หอบหายใจเร็วอกกระเพื่อม หายใจไม่ออก หรือหายใจเร็วตื้น
- เจ็บแน่นหน้าอก
- หน้ามืด หรือเป็นลมหมดสติ
ข้อมูลเพิ่มเติม
https://www.nakornthon.com/article/detail/เมื่อฉันมีอาการใจสั่นควรทำอย่างไรดี https://www.nhs.uk/conditions/heart-palpitations/