การติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตา (Preseptal cellulitis)

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค

การติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตานั้นแตกต่างจากการติดเชื้อในลูกตา และเป็นภาวะที่ต้องแยกจากกันเสมอ เนื่องจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตามักอาการและอันตรายน้อยกว่าการติดเชื้อในลูกตา สามารถเกิดโรคแทรกซ้อนได้น้อย รักษาได้ง่าย การแยกการวินิจฉัยของทั้งสองโรคนี้ทำได้จากการซักประวัติและการตรวจร่างกายเป็นหลัก การติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตาเป็นเพียงการติดเชื้อของเนื้อเยื้อหน้าต่อลูกตา จึงมีอาการเพียง ตาแดง เคืองตา ปวดตาได้เล็กน้อย มีผิวหนังรอบดวงตาแดง อาการที่ไม่ควรมีคืออาการตาโปน และอาการปวดในลูกตาอย่างรุนแรง สาเหตุของการเกิดโรคมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปบริเวณผิวหนังของร่างกาย

อาการของโรค

อาการทั่วไปของการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตาคือ มีอาการปวดตาหนึ่งข้าง เปลือกตาบวม เนื้อเยื่อรอบดวงตาแดง อาจมีอาการไข้ได้แต่มักเป็นอาการไข้ต่ำๆ ซึ่งอาจมีอาการที่คล้ายคลึงกับโรคที่อันตรายกว่ามากคือโรคติดเชื้อในลูกตาซึ่งมักมีอาการปวดเวลาขยับลูกตา ปวดลูกตามากและมักเป็นอาการปวดในชั้นลึกของตา มองไม่ชัด ตาพร่ามัวได้

แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค

แพทย์มักสามารถวินิจฉัยโรคจากการซักประวัติและการตรวจร่างกายเป็นหลัก แต่ในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจนแพทย์อาจพิจารณาส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณดวงตาเพิ่มเติม เพื่อให้แน่ใจถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

แนวทางการดูแลรักษา

การรักษาการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตาจะเป็นการทานยาปฎิชีวนะเป็นหลัก และตัวโรคมักดีขึ้นหรือมีสัญญาณว่าอาการดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง หลังเริ่มทำการรักษา

แพทย์เฉพาะทางแนะนำ

จักษุแพทย์, กุมารแพทย์ โรคติดเชื้อ กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี

ข้อควรระวัง

ผู้ป่วยที่มีอาการเข้าได้กับการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตา สามารถรักษาได้โดยการทานยาปฎิชีวนะ แต่ผู้ที่รับประทานยาไปแล้วไม่มีสัญญาณอาการที่ดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงควรพิจารณาเข้าพบแพทย์อีกครั้ง การติดเชิ้อของเนื้อเยื่อรอบดวงตา (Preseptal cellulitis) และการติดเชื้อในลูกตา (Orbital cellulitis) เป็นคนละโรคและความรุนแรงแตกต่างกันต้องมีการแยกโรคที่ถูกต้องเสมอโดยจักษุแพทย์ทุกครั้งเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง

ข้อมูลเพิ่มเติม

https://meded.psu.ac.th/binla/class04/388_471/Non_Traumatic_Ophthalmic/index.html