ภาวะแท้งคุกคาม (Threatened abortion)
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
ภาวะแท้งคุกคาม คือ ภาวะที่มีเลือดไหลออกทางช่องคลอดขณะตั้งครรภ์โดยที่ปากมดลูกยังไม่เปิดออก ส่วนใหญ่มักเกิดในช่วงอายุครรภ์ไม่เกิน 20 สัปดาห์ ส่งผลให้หญิงตั้งครรภ์เสี่ยงต่อการสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือนำไปสู่การแท้งบุตร ภาวะนี้พบได้ประมาณร้อยละ 20 - 30 ของหญิงตั้งครรภ์ และมีประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่มีแท้งคุกคามสามารถตั้งครรภ์ต่อได้ตามปกติจนกระทั่งคลอดบุตร ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่เชื่อว่ามีหลายปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดเลือดออกในขณะตั้งครรภ์และนำไปสู่ภาวะแท้งคุกคาม เช่น มีติ่งเนื้อ เนื้องอกที่มดลูก หรือถุงน้ำในมดลูก การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสบริเวณช่องคลอด ความผิดปกติของทารกในครรภ์ การใช้สารเสพติดหรือยาบางประเภท ตำแหน่งและลักษณะของรกที่เกาะติดอยู่บนผนังมดลูก
อาการของโรค
มีเลือดออกทางช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ อาจออกกะปริบกะปรอย หรือออกมากแล้วแต่บุคคล อาจมีอาการปวดเกร็งบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังช่วงล่างด้วยได้
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
อาศัยประวัติการตรวจร่างกาย ตรวจภายใน ร่วมกับการทำอัลตราซาวด์ บางรายอาจตรวจปัสสาวะและตรวจเลือดดูระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์
แนวทางการดูแลรักษา
ภาวะแท้งคุกคามมักจะรักษาด้วยการประคับประคองหรือการรักษาตามอาการเป็นหลัก โดยไม่จำเป็นต้องให้ยาหรือรักษาด้วยการผ่าตัด โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ลดการทำกิจกรรมที่กระทบกระเทือนต่อครรภ์ให้น้อยที่สุด งดการทำงานหนัก ไม่ควรเดินหรือยืนนานๆ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว งดดื่มเหล้าและสูบบุหรี่ ลดความเครียดและความวิตกกังวล
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
สูตินรีแพทย์
ข้อควรระวัง
หญิงตั้งครรภ์ที่พบอาการผิดปกติในลักษณะข้างต้นควรพบแพทย์ทันที เพื่อตรวจดูความสมบูรณ์ของทารกในครรภ์ ในรายที่มีเลือดออกมาก ควรได้รับการดูแลรักษาในโรงพยาบาล เพื่อตรวจติดตามสัญญาณชีพและตรวจวัดระดับความเข้มข้นของเลือด หากเลือดไม่หยุดไหลหรือมีการแท้งเกิดขึ้นจริง อาจพิจารณายุติการตั้งครรภ์